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    經(jīng)開區(qū):持續(xù)提升異地就醫(yī)結(jié)算效能

    時(shí)間:2025/09/08    來源:經(jīng)開區(qū)黨政辦    字號(hào):[ ]

    為破解群眾跨省異地就醫(yī)結(jié)算難題,經(jīng)開區(qū)將推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算作為重點(diǎn)民生工程,創(chuàng)新服務(wù)方式,提升服務(wù)效能,讓群眾異地就醫(yī)更省心、更便捷。

    一是備案流程“簡”而易行。同步拓展“線上+線下”雙通道服務(wù),線上開通多個(gè)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)備案入口,線下依托醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口和“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”站點(diǎn),實(shí)現(xiàn)群眾備案“就近辦、掌上辦、即時(shí)辦”。對(duì)于因緊急就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)備案的群眾,允許其通過線上渠道填寫《跨省異地就醫(yī)備案個(gè)人承諾書》,先行備案,事后補(bǔ)充相關(guān)材料,極大提升了容缺辦理效率。

    二是結(jié)算過程“快”捷無憂。建立“應(yīng)急機(jī)制”,設(shè)立異地就醫(yī)結(jié)算應(yīng)急處理專線電話,遇到報(bào)錯(cuò)等突發(fā)情況,由專人第一時(shí)間響應(yīng),協(xié)調(diào)就醫(yī)地、參保地醫(yī)保部門及技術(shù)團(tuán)隊(duì)“三方會(huì)診”,快速排查解決問題,確保患者不因技術(shù)原因多跑腿。推動(dòng)門診慢特病結(jié)算“擴(kuò)面提質(zhì)”,在高血壓、糖尿病等五種門診慢特病的基礎(chǔ)上將新增五種門慢特試點(diǎn)病種醫(yī)療費(fèi)用納入直接結(jié)算范圍。

    三是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)“廣”泛覆蓋。組織“醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)構(gòu)”活動(dòng),面對(duì)面講解備案流程和結(jié)算政策,確保外出務(wù)工人員、隨遷老人等重點(diǎn)群體“應(yīng)知盡知、應(yīng)享盡享”。強(qiáng)力推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),目前該區(qū)95家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、211家定點(diǎn)零售藥店已全部開通跨省直接結(jié)算服務(wù),極大方便異地患者就醫(yī)購藥。

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