定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參保群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)的主要場(chǎng)所，是促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來(lái)，經(jīng)開區(qū)堅(jiān)持從群眾需求出發(fā)，通過(guò)精準(zhǔn)治理與優(yōu)化服務(wù)“雙輪驅(qū)動(dòng)”，致力于將群眾的就醫(yī)煩惱降至最低，讓規(guī)范、高效、便民的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)持續(xù)加分。

一是設(shè)立政策“輔導(dǎo)期”，打造服務(wù)“緩沖帶”。 為解決新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“不懂規(guī)、難適應(yīng)”的問(wèn)題，創(chuàng)新設(shè)立6個(gè)月的政策輔導(dǎo)期。通過(guò)配備輔導(dǎo)聯(lián)絡(luò)員、開展日常檢查提醒、共享典型案例等方式，進(jìn)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”精準(zhǔn)指導(dǎo)，幫助新機(jī)構(gòu)快速掌握醫(yī)保政策與管理要求。這種“先輔導(dǎo)、后監(jiān)管”的模式，如同為機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)系好“第一粒扣子”，從源頭上防范了違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

二是優(yōu)化定點(diǎn)“機(jī)制關(guān)”，筑牢規(guī)范“基礎(chǔ)樁”。嚴(yán)把入口關(guān)是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提。經(jīng)開區(qū)明確制定了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入與退出機(jī)制，細(xì)化從申請(qǐng)受理、評(píng)估到結(jié)果運(yùn)用的全流程。除了符合國(guó)家及省定基本條件，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)還必須按規(guī)定使用藥品耗材追溯碼，確保服務(wù)可溯源、質(zhì)量有保障。這一機(jī)制從起點(diǎn)上篩選出優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為群眾就醫(yī)安心打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三是打通結(jié)算“數(shù)據(jù)鏈”，提升群眾“便捷度”。讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾才能少跑腿。經(jīng)開區(qū)大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，全面推廣醫(yī)保電子憑證、移動(dòng)支付等便民應(yīng)用，極大縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。同時(shí)，持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍，簡(jiǎn)化備案流程，讓流動(dòng)人口也能享受到“家門口”般便捷高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，切實(shí)解決了群眾跨地域看病的后顧之憂。